ОРВИ и грипп, на которые в структуре инфекционной заболеваемости приходится 95%, остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными в детском возрасте. Их доля совместно с гриппом составляет не менее 70% в структуре всей заболеваемости у детей. Увеличение частоты заболеваемости детей отмечается в холодное время года, в межсезонье и под воздействием стрессовых ситуаций. Для ОРВИ характерны исключительная легкость механизма передачи возбудителя, высокая интенсивность эпидемического процесса, массовый характер заболеваний и высокая изменчивость вирусов. Группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) относится к полиэтиологическим заболеваниям, вызываемым более чем 200 возбудителями.
Рецидивирующие ОРВИ способствуют формированию у детей хронической бронхолегочной патологии, вторичных бактериальных осложнений; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммунодепрессии, формируя группу так называемых «часто болеющих детей». К «часто болеющим» следует отнести детей, которые в течение 1-вого года жизни переболели ОРВИ 4 и более раз, от 1 года до 3х лет - 6 и более раз, от 4 до 5 лет 5 и более раз в год.
Таким образом, часто болеющие дети - эта группа детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за отклонений в защитных системах организма без стойких органических нарушений в них. Здоровые условия жизни, закаливание, неспецифическая иммунопрофилактика и витаминотерапия - вполне доступные методы профилактики ОРВИ, значительно снижающие заболеваемость детей данной группы. Профилактика острых респираторных заболеваний включает в себя: экспозиционную и диспозиционную профилактику.
Экспозиционная профилактика проводится с целью предотвращения контакта ребенка с источником инфекции и включает в себя следующие мероприятия:
ограничение контактов ребенка в сезоны повышения респираторной заболеваемости;
сокращение использования городского транспорта для поездок с детьми;
увеличение времени пребывания ребенка на воздухе;
ношение масок членам семьи, имеющими признаки ОРЗ;
тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ними;
ограничение посещения детских учреждений детьми со свежими катаральными симптомами.
В очагах острых респираторных инфекций проводятся следующие меры профилактики:
вводится карантин на 7 дней с момента последнего случая заболевания, усиливается санитарно-эпидемический режим;
проводится влажная уборка помещений;
больные ОРЗ изолируются или госпитализируются;
контактных лиц ежедневно осматривают и проводят термометрию;
в очагах проводится также интерферонопрофилактика, другие методы предотвращения заболевания ОРЗ.
Диспозиционная профилактика включает в себя основные методы повышения сопротивляемости ребенка, к которым относятся специфическая и неспецифическая профилактика ОРВИ.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ (ВАКЦИНАЦИЯ).
Вакцинация рекомендуется для населения как метод индивидуальной защиты от заболевания; при 50-80% охвате коллективов она способна значительно снизить заболеваемость гриппом. Заболевание у привитых протекает в более легкой форме с низким риском осложнений. Дополнительной иммунизации против гриппа в рамках реализации приоритетного проекта подлежат:
дети, посещающие дошкольные учреждения;
учащиеся 1-4 классов
Своевременное проведение вакцинации, особенно в группе часто болеющих детей, может значительно снизить частоту респираторных инфекций у них.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ.
В последние годы большое внимание уделяется неспецифическим методам профилактики, к ним относятся:
полноценное сбалансированное питание;
закаливание;
прием поливитаминных препаратов и других средств неспецифической иммунопрофилактики.
ЗАКАЛИВАНИЕ
Закаливание - это систематическое использование естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Глубоко ошибочно мнение, что закаливающие процедуры противопоказаны детям.
При закаливании следует соблюдать ряд правил:
систематическое использование закаливающих процедур во все времена года и без перерывов;
постоянное увеличение дозы раздражающего действия;
учет возрастных и индивидуальных особенностей организма ребенка;
все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне положительных эмоций.
После перенесенного заболевания закаливание можно возобновить через 7-30 дней (в зависимости от тяжести заболевания) по дозировкам первого, начального режима. В качестве общеукрепляющих мероприятий применяются такие системы закаливания, как воздушные и солнечные ванны, водные процедуры (обтирание, обливание, купание), летом - хождение босиком (в теплые солнечные дни при температуре воздуха +20-+22 по песку, асфальту, траве). Для формирования адекватной реакции организма на холодное воздействие окружающей среды рекомендуется контрастное закаливание. Закаливание следует начинать с воздействия на подошвенную область ног с постепенным переходом на кожные покровы конечностей и туловища. При этом важно помнить следующие правила: нельзя обливать холодные ноги холодной водой (ноги предварительно нужно согреть): у здоровых детей заканчивать процедуру следует холодной водой, а у ослабленных - горячей. Процедуры проводятся регулярно, продолжительность не должна превышать 20 мин.
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА.
Медикаментозная коррекция - одна из составляющих программы оздоровления часто болеющих детей. Но иммунокоррегирующие и иммуномодулирующие препараты необходимо назначать только при наличии четких клинико-иммунологических показателях. Без предварительного иммунологического обследования могут применяться растительные адаптогены (например, препараты, содержащие эхинацею пурпурную, экстракт алоэ, элеутерококк и др.).
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ.
Для лечения и профилактики ОРВИ необходимо применять препараты, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность и поддерживающие здоровье детей. К этим средствам относятся витамины - незаменимые пищевые вещества органического происхождения, которые не синтезируются в организме человека. Основой профилактики витаминной недостаточности у детей и взрослых является полноценное и разнообразное питание. Использование обогащенных витаминами продуктов питания (промышленного производства) у детей позволяет скомпенсировать сниженное содержание витаминов в овощах и фруктах в зимнее-весеннее время года. Дополнительная витаминизация рациона питания позволяет предотвращать гиповитаминозы в течение всего года. Частые ОРВИ приводят к снижению запасов витаминов, особенно витамина С, не синтезирующегося в организме. Аскорбиновая кислота принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в организме, является мощным антиоксидантом, способствует выведению из организма избытка свинца, мышьяка, бензолов, цианидов. Вместе с тем, длительное применение высоких доз витамина С может привести к угнетению инсулярного аппарата поджелудочной железы, выведению из организма витаминов группы В, симптомам возбуждения ЦНС (бессоннице, беспокойству, чувству жара). По материалам ВОЗ допустимая доза аскорбиновой кислоты - 2,5 мг\кг массы тела в день. Для повышения невосприимчивости к простудным заболеваниям рекомендуемая суточная доза витамина С должна составлять 60-100мг\сут. Дополнительный прием витамина С у лиц со сниженной его концентрацией предотвращает развитию ОРВИ на 23% сокращает продолжительность заболевания. Витамин С содержится в продуктах растительного происхождения в свежих овощах и фруктах, которые необходимо включать в пищевой рацион ребенка. Следует помнить, что бесконтрольный прием витаминных препаратов может привести к развитию гипервитаминозов, которые не менее опасны для здоровья детей, чем гиповитаминозы. При назначении детям поливитаминных препаратов используются исключительно «детские» формы.
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ У ДЕТЕЙ.
Профилактика ОРВИ у детей невозможна без разъяснительной работы с родителями, так как от уровня их медико-гигиенических знаний зависит здоровье ребенка. Разъяснительная работа по профилактике ОРВИ у детей должна проводиться при проведении патронажа детей раннего и дошкольного возраста, во время врачебного приема здоровых детей, при посещении кабинета здорового ребенка, на занятиях в «Школе материнства», в «Школе для родителей», в детских образовательных учреждениях и школах. Разъяснительно-профилактическая работа проводится в виде бесед, групповых занятий с просмотром тематических видеофильмов. При проведении работы по профилактике ОРВИ необходимо использовать также и наглядный метод пропаганды: санбюллетени, уголки здоровья, плакаты. Выдача родителям тематических памяток, буклетов способствует повышению уровня знаний по проблеме. С вышеперечисленными формами работы необходимо использовать возможности средств массовой информации: публикации на страницах местных газет, радиопередачи. Особое внимание следует уделять профилактическим мероприятиям в детских коллективах, учебных заведениях. Одной из самых эффективных методик массовой профилактики ОРВИ является обучение детей самомассажу биологически активных точек на лице и шее стимулирующих иммунную систему
Обязательно! При первых же признаках ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний незамедлительно обращаться в лечебное учреждение, не заниматься самолечением! Симптомы гриппа и ОРВИ: лихорадка, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломота, головная боль, озноб, мышечные боли.
Что мы должны делать для того, чтобы не заболеть гриппом и ОРВИ?
*Хорошо питаться, такие полезные продукты, как чеснок, лук, капуста, мед, лимон, смородиновое, малиновое варенья, бульоны, должны быть в питании постоянно.
*Очень эффективен прием иммунокоррегирующих препаратов (анаферон, интерферон и др.), поливитаминов (по согласованию с врачом).
*Улучшить условия проживания, поддерживать оптимальный воздушно-тепловой режим и чистоту в помещениях, соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки.
*Укомплектовать аптечку для первичной профилактики ОРВИ и гриппа: термометр, маски, оксолиновую мазь, интерферон, вьетнамский бальзам золотая звезда, витамины, капли в нос и др.
*Каждое утро перед выходом на улицу использовать противовирусные мази (оксалиновая, антивир), при отсутствии можно намылить крылья носа.
*Очень важным для здоровья организма является наше эмоциональное состояние, не дайте себе упасть духом, занимайтесь спортом и закаливанием, делайте все, что вас порадует и поднимет настроение.
Берегите свое здоровье и здоровье близких вам людей, соблюдайте все меры профилактики, болезнь легче предупредить, чем лечить!
Посмотреть новость на сайте учреждения